Cannabidiol, kurz CBD, ist jener Bestandteil der Cannabis-Pflanze, der nicht psychoaktiv wirkt, es wird daher auch als "legales Cannabis" bezeichnet. CBD könnte in Zukunft eine wichtige Rolle in den unterschiedlichsten Anwendungsgebieten spielen – unter anderem bei der Behandlung chronischer Schmerzen von Hirntumor-Patienten.
Im Klinikum Klagenfurt wird schon seit längerem hochgereinigtes, kristallines CBD aus Industriehanf in Form magistraler Zubereitungen verwendet. „Wir behandeln insbesondere Patienten mit Hirntumoren zusätzlich mit CBD“, erklärt Rudolf Likar, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Klinikum Klagenfurt, anlässlich der 18. Schmerzwochen der Österreichischen Schmerzgesellschaft.
Tumorpatienten bedürfen einer Therapie, die ihre Schmerzen verringert, gegen Depression wirkt und die Lebensqualität steigert. Gleichzeitig darf diese Medikation keine unerwünschte Wirkung auf die eigentliche Tumortherapie haben. „Unsere bisherigen Fallstudien zeigen, dass die Schmerzen bei allen Hirntumor-Patienten zurückgingen, wenn sie mit CBD behandelt wurden. Die depressive Verstimmung und die Schlafqualität der Patienten besserten sich eindeutig und auch deren chronische Erschöpfung, die für Krebspatienten typische Fatigue, ließ nach“, erklärt Likar.
Hochdosiertes CBD wirkt schmerzstillend
Damit CBD seine schmerzlindernde Wirkung entfalten kann, muss die Dosierung hoch sein. In Studien, die keine schmerzstillenden Effekte von CBD alleine oder in Schmerzmittelkombinationen feststellen konnten, wurde CBD niedrig dosiert. „Damit CBD als Monotherapie wirksam sein kann, müssen die Dosen zwischen 300 bis 600 mg pro Tag liegen. Das ist zehnmal höher als die wirksame Dosis THC“, erklärt der Experte.
Obwohl CBD nach THC der zweitwichtigste Cannabis-Inhaltstoff für die medizinische Anwendung ist, gibt es bislang nur wenig wissenschaftliche Literatur zu seiner Wirksamkeit als Schmerzmittel. Dabei hat CBD keine psychoaktiven Effekte und sein Gebrauch ist daher auch nicht durch das Suchtmittelgesetz eingeschränkt. In einer Reihe unterschiedlicher Tiermodelle zeigte CBD analgetische, antimetische und antidepressive Wirkung.
Weniger Schmerzmittel notwendig
„Wir haben an unserer Abteilung beobachtet, dass CBD hilft, therapiebedingte Übelkeit und Erbrechen zu verhindern und die Einnahme von Schmerzmitteln zu verringern“, berichtet Likar. Konkret lässt sich damit der Schmerzmittelbedarf von Patienten mit chronischen Schmerzen um 30 bis 50 Prozent senken.
„CBD könnte in Kombination mit Opioiden und anderen Standardschmerzmitteln eine sichere und gut verträgliche Behandlungsoption sein und sich als Monotherapie als Alternative für die Behandlung chronischer Schmerzen erweisen. Dafür brauchen wir aber noch wesentlich mehr Studien“, resümiert der Experte.