Gesundheit: Einsparungen bei Ärzten und Medikamenten

Sozialpartner sehen im Gesundheitssystem Einsparungsmöglichkeiten von jährlich rund 600 Millionen Euro vor. Bei den Medikamenten könnte künftig sogar der Apotheker über das Medikament entscheiden.

Foto © APADie Sozialpartner zeigen den Ärzten die Zähne

Die Sozialpartner sehen im Gesundheitssystem Einsparungsmöglichkeiten von jährlich rund 600 Millionen Euro vor. Voll wirksam könnte dieses Potenzial ab 2012 werden, wenn alle vorgeschlagenen Maßnahmen greifen.

Bis dahin fordern die Sozialpartner in ihrem am Montag vorgestellten Papier eine Überbrückungshilfe des Bundes von insgesamt 450 Millionen Euro bis 2012. Zusätzlich soll der Bund einen Ersatz für verschiedene Leistungen der Krankenversicherung im Ausmaß von 150 Millionen Euro pro Jahr erstatten. Einsparungen sehen die Sozialpartner vor allem bei den Ärzten und den Medikamenten-Ausgaben vor. Umstrukturiert soll der Hauptverband der Sozialversicherungsträger werden.

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Finanzplan für die Krankenkassen bis 2012Grafik © APA

Gravierende Änderungen für Ärzte. Vor allem für die Ärzte sehen die Sozialpartner gravierende Veränderungen vor. So ist eine "bedarfsorientierte Stellenplanung und Nachbesetzung freiwerdender Vertragsarztstellen" vorgesehen. Für den Fall, dass dies im Konsenswege nicht zu erreichen ist, "sollte im ASVG explizit der Abschluss von Einzelverträgen im vertragslosen Zustand ermöglicht werden." Für den Fall, dass Tarifanpassungen und sonstige aufwandssenkende Mechanismen aufgrund der Komplexität der Honorarordnung nicht möglich sind, "sollte im ASVG explizit der Abschluss von separaten Honorarordnungen für einzelne Fachgruppen ermöglicht werden".

"PatientInnenquittung". Im Gesamtvertrag bzw. im ASVG sollte "die Möglichkeit der Rezertifizierung neuer Einzelverträge vorgesehen werden (Verlängerungsanspruch in Abhängigkeit von Qualität der ärztlichen Leistung, vorgeschriebener Fortbildung, ökonomischen Vorgehen im Eigen bzw. Folgekostenbereich)". Die Ärzte sollen für die Patienten eine "PatientInnenquittung" ausstellten, um eine größere Sensibilisierung zu erreichen. Zudem soll für die Patienten ein Behandlungspfad und eine diagnosebezogene Dokumentation erstellt werden.

Apotheker entscheidet? Um die Medikamentenkosten einzudämmen soll mit der Ärztekammer eine Vereinbarung über die Einführung von Anreiz- und Zielsteuerungsmechanismen einer ökonomischen Verschreibweise getroffen werden. Angeführt wird von den Sozialpartnern auch die Möglichkeit, dass die Ärzte nur den Wirkstoff verschreiben und der Apotheker über das Arzneimittel entscheidet. In den Spitäler sollen Berater zur Abstimmung der Therapieempfehlung für den niedergelassenen Bereich installiert werden. Die Spannen im Großhandel und in den Apotheken sollen gesenkt werden.